Nosite komad namještaja, bavite se sportom ili jednostavno oblačite hlače. Odjednom ti grom probije leđa i sve se zaledi. Nemoguće se uspraviti, sve je začepljeno i užasno boli u cijelom lumbalnom dijelu: to je lumbago!

Tisuću pitanja prolazi vam kroz glavu. Trebate li ići na hitnu? Prolazi li lumbago sam od sebe? Je li posjet liječniku, fizioterapeutu ili osteopatu obavezan? Trebam li uzimati lijekove za upalu? Trebate li odmor za ublažavanje napetosti mišića? Ništa vam ne olakšava, čak ni sjedenje ili ležanje, i počinjete se brinuti. U ovom ćemo članku pokriti stvari koje možete učiniti kako biste ublažili bol i lakše se kretali. Također ćemo razgovarati o ulozi fizioterapeuta, osteopata i drugih manualnih terapeuta Trebate li ići na hitnu kad su vam leđa blokirana? U velikoj većini slučajeva, blokiranje leđa nije sinonim za ozbiljnu bolest. Međutim, i dalje je važno izbjeći rizik od zabrinjavajućih problema što je bolje moguće. Popis važnih znakova i simptoma na koje treba obratiti pažnju možete pronaći u ovom članku: Bol u leđima: kada se zabrinuti? . Evo nekoliko primjera: gubitak osjetljivosti intimnih dijelova tijela, inkontinencija (ili naprotiv, zadržavanje mokraće ili fecesa) ili gubitak snage u nogama. “Ozbiljni” uzroci križobolje predstavljaju vrlo mali postotak slučajeva: prijelomi kralježaka, na primjer. Ove hipoteze provjeravaju liječnici, posebno u slučaju čimbenika rizika (u ovom slučaju uzimanje kortikosteroida, osteoporoza ili trauma leđa i sl.). U svojim preporukama za 2019. Haute Autorité de Santé preporučuje procjenu zdravstvenog radnika kako bi se isključili znakovi upozorenja i otkrile moguće prepreke dobrom ozdravljenju. Idealno bi stoga bilo konzultirati se s liječnikom, fizioterapeutom ili čak osteopatom što je prije moguće, pod uvjetom da oni ispravno procijene znakove upozorenja. Stoga se ne čini potrebnim otići u hitnu kad su vam leđa blokirana. Naravno, slobodno možete otići tamo, bilo zbog nedostatka pristupa skrbi ili zbog potrebe za hitnom pomoći. Ne mogu ustati: što da radim? Ako se naginjete naprijed i ne možete se vratiti, vjerojatno tražite brzo rješenje. Osjećate se kao da ste odjednom uzeli 30 godina, a to baš i nije ugodno. Svladati epizodu akutne križobolje (stručni naziv za lumbago) nije jednostavno! Ako postane nemoguće ustati ili čak nemoguće hodati, trebali biste također provjeriti imate li simptome u nogama i primjećujete li gubitak snage u njima. Isto vrijedi i za gubitak ravnoteže. Ovo može biti ključna pojedinost koju trebate spomenuti svojim zdravstvenim radnicima. Kako sami deblokirati leđa? Sada, što možete učiniti da najbolje riješite ovaj problem? Nudim vam listu “semafora”. Zelene točkice su stvari za koje imamo dovoljno dokaza o učinkovitosti. Narančaste točkice su one za koje sumnjamo ili ih treba uzeti s rezervom. Crvene točkice su one za koje je najmanje vjerojatno da će vam pomoći (ili čak štetne stvari!)Izbjegavajte ostati u krevetu dulje vrijeme tijekom dana: U redu je odmoriti se sat ili dva, ali ostanak u krevetu pola dana ili više vjerojatno šteti vašem ozdravljenju. Odmor je koristan alat u umjerenim dozama! Redovito hodajte, čak i ako to znači na kratkim udaljenostima. To je pristupačna i lako dozirana aktivnost (5 minuta, 15 minuta ili više). Vruće ili hladno: većina ljudi koje poznajem preferira toplinu na leđima, ali već sam vidio nekoliko ljudi koji tamo radije stavljaju hladnoću! Da budem potpuno iskren s vama, učinkovitost toplinske terapije (da upotrijebim fensi riječ) nije dokazana. Zelena pastila je vrlo izdašna! Suprotno uvriježenom mišljenju, nije dokazano da toplina može povećati upalu leđa (iako bi mogla postojati!). Dajte prednost kvalitetnom snu, čak i ako to znači prilagođavanje položaja, sa ili bez dodatnog jastuka (ispod glave, ispod nogu, između koljena, što god vam je draže!). Dišite, uzdahnite i pokušajte se opustiti: to može promijeniti situaciju kada, na primjer, ustanete sa stolice! Pokušajte raditi određene pokrete opušteno umjesto napeto i vidite je li razlika zanimljiva. Ako je zadatak težak, počnite vježbati u udobnom položaju. Vježbajte pokrete fleksibilnosti kako biste svojim leđima omogućili pokretljivost. Zašto ne krenuti u najlakšem smjeru? (pogledajte odjeljak posvećen vježbama u nastavku) Ostanite samouvjereni i smireni unatoč boli. Jedan od glavnih čimbenika rizika za dugotrajnu bol je povećana zabrinutost. Razgovor sa zdravstvenim radnikom može vam pomoći da se osjećate sigurnije. Nastavite s dnevnim aktivnostima koliko god je to moguće i po potrebi ih modificirajte (promjena položaja, razdvajanje, traženje vanjske pomoći itd.). Ista misao u vezi s poslom: korisno je nastaviti/nastaviti s radom čim je to razumno. Posavjetujte se s manualnim terapeutom kao što je fizioterapeut orijentiran na manualnu terapiju, osteopat, kiropraktičar ili drugi (pogledajte odjeljak o "deblokadi" u nastavku). Govor terapeuta može imati pozitivan ili negativan utjecaj na vaš razvoj, stoga narančasta točka. Nosite lumbalni pojas: čini se da ne smanjuje trajanje vašeg lumbaga. Držite pojas kratko vrijeme i samo ako vam omogućuje da radite više stvari. Izbjegavajte ga sustavno nositi i čuvajte ga samo za jaču fizičku aktivnost, primjerice. Ulja za masažu, tigrov balzam, ulje zimzelena, *ubacite ime vaše omiljene kreme*... Zašto ne, znajući da vjerojatno više djeluje masaža (a možda i osjećaj topline), nego molekula sadržana u proizvod. Ipak, budite oprezni s zlouporabom eteričnih ulja, mogu biti opasna ako se koriste na pogrešan način. Masaža: Masaža (ili samomasaža) može pomoći u privremenom ublažavanju boli. To vam može dati ugodan osjećaj manje napetosti mišića. Da biste sami postigli ovaj učinak ublažavanja boli, možete se teniskom lopticom masirati o zid. Lijekovi protiv bolova (tipa paracetamola) i protuupalni lijekovi, u dogovoru s liječnikom. Koliko ja znam, sada se ne preporučuje samoliječenje protuupalnim lijekovima. Paracetamol vam ne dopušta brže ozdravljenje (u usporedbi s placebom, ref.).Odmarajte se što je više moguće kako biste zaštitili leđa: prekomjerno odmaranje ima tendenciju da umanji kvalitetu oporavka (obećavam, od sada ću se prestati ponavljati!).

Uzimanje lijekova bez liječničkog savjeta: još je riskantnije ako je lijek jak i/ili može utjecati na druge tretmane! Pokušajte se natjerati na svakodnevne aktivnosti, pogotovo ako imate u planu intenzivne tjelesne aktivnosti. To je ruski rulet: 1 od 10 šansi da će uspjeti, 9 od 10 šansi da još više iznervirate svoje tijelo... No Pain No Gain ovdje se ne preporučuje! Obratite veliku pozornost na leđa i držanje: ovo je vjerojatno češće zamka nego rješenje... Pokušaj stalnog ispravljanja držanja mogao bi imati izopačen učinak. O tome smo govorili u ovom članku: Koliko biste trebali obratiti pozornost na svoja leđa? Udarci čekićem u leđa (da, da, vidio sam ih dosta na internetu) Što točno mislimo pod "deblokirati"? Čak i kada su leđa “zaglavljena”, u kralježnici nema “pomaknutog kralješka” ili “zaglavljenog zgloba”. O ovoj temi detaljno raspravljam u ovom članku: Prijevara s pomaknutom zdjelicom. Manipulacije kralježnicom mogu olakšati leđa, osobito kratkoročno. Također se događa da te manipulacije pomažu da stojite uspravnije, privremeno smanjujući tonus mišića u manipuliranoj regiji. Konkretno, čini se da oni pomažu vašem tijelu da aktivira mehanizme za ublažavanje boli (lučenje endorfina, filtriranje informacija koje dolaze s leđa i sl.). To nema nikakve veze s položajem zgloba. Koji terapeuti vam mogu pomoći? Dakle, tko vam može "odblokirati" leđa? Nekoliko terapeuta obučeno je za manipulaciju kralježnicom među konvencionalnim zdravstvenim profesijama (liječnici obučeni za osteopatiju, fizioterapeuti) i alternativni terapeuti (osteopati, kiropraktičari i mnogi drugi). Koga odabrati? Moje se mišljenje mijenja (polako) s vremenom. Savjetujem odabir kompetentnog i pažljivog terapeuta, bez obzira na struku. Što bi razlikovalo kompetentnog terapeuta? Moj se odgovor u najvećoj mogućoj mjeri temelji na trenutnim znanstvenim preporukama, čak i ako zadržava element subjektivnosti. Nakon liste “semafora”, slijedi lista “zelena/crvena zastava”. Terapeut vas pozorno sluša i daje vam vremena da razvijete sve aspekte koje želite objasniti (bol, svakodnevne poteškoće, pitanja itd.). Ne pokušava vam nametnuti svoj tempo i ne postavlja niz zatvorenih pitanja (da/ne) bez saslušanja ostatka. Inicijalni razgovor je iscrpan i relevantan: terapeut se ne ograničava na opisivanje vaše boli, već nastoji analizirati kontekst i vaš stil života (drugi zdravstveni problemi, poremećaji spavanja, tjelesna aktivnost, profesionalni i obiteljski kontekst itd.). Također pita kako doživljavate ovu epizodu (brige, strahovi i sl.). Klinički pregled je pedantan, a radi se i neurološka procjena: ispitivanje osjetljivosti, snage, refleksa, osjetljivosti živca... Ovaj dio nije uvijek koristan, ali nije tema ovog članka. Terapeut usmjerava svoj tretman prema Vašim ciljevima, te Vas na primjeren način poziva da nastavite sa svakodnevnim aktivnostima. Način na koji objašnjava situaciju prilično je umirujući i daje vam alate za bolje upravljanje boli i njezinim posljedicama. Nema spomena o takozvanom pomaknutom kralješku koji bi samo on otkrio i mogao vratiti na mjesto.Nema procjene, idemo izravno na željeni tretman terapeuta (vježbe, manipulacija, masaža itd.)

Praktičarka vam objašnjava da ćete se morati vraćati nekoliko puta jer su vam leđa u užasnom stanju. Terapeut vam dijagnosticira mikropomak kralješka ili pomaknutu zdjelicu, a kao bonus vam kaže da su vam leđa krhka i da morate biti oprezni. Praktičar se zove Kévin (studije su formalne). UDIO UDIO UDIO Koje su najbolje vježbe za blokirana leđa? Mogao bih izabrati jednu vježbu od svih koje postoje i nazvati je "čarobna vježba za otključavanje leđa". Ovo bi bio vrlo popularan Youtube video. Nažalost, ako želim slijediti načela Razumijevanje vaših leđa, ne mogu učiniti tako nešto. Jer ne postoji samo jedan način da poboljšate lumbalnu pokretljivost kada ste u krizi. Osim toga, pojam "deblokirati" održava ideju da postoji začepljeni zglob i da bismo ga pokušali mehanički deblokirati. To je vrlo rijetko slučaj! Međutim, evo nekoliko primjera koje možete isprobati, na prostirci za jogu ili jednostavno na svom krevetu. Nekoliko savjeta za pokrete i položaje za rasterećenje leđa Na sve četiri vježbajte vježbu okrugla leđa/šuplja leđa. Udahnite dok savijate leđa i trup savijate prema podu, zatim izdahnite dok savijate leđa prema stropu. Izmjenjujte dva položaja, vlastitim tempom i amplitudom koja vam odgovara. Položaj okruglih leđa za opuštanje u slučaju blokiranih leđa Položaj šupljih leđa, naizmjence s okruglim leđima. Još jednom na sve četiri, privucite stražnjicu prema petama, bez pomicanja ruku i izdahnite. Zatim udahnite dok se vraćate u početni položaj. Ovo je vježba koja može biti vrlo praktična za ponovno navikavanje kralježnice na zaokruživanje i koja vam omogućuje istezanje lumbalnih mišića. Molitveno rastezanje za olakšanje Ležeći na leđima, držite jednu nogu ispruženu, a drugu savijenu. Dođite i uhvatite savijeno koljeno suprotnom rukom, zatim povucite ovo koljeno prema unutra dok izdišete. Osjetite rastezanje u stražnjici i leđima, a zatim se uz udisanje vratite u početni položaj. Rotacijsko istezanje iz kuka za blokirana leđa Za veće rotacijsko istezanje, počnite s obje noge savijene dok ležite na leđima. Neka oba koljena padnu prema istoj strani dok izdišete. Odvojite vrijeme da otpustite donji dio tijela, nastavite disati i završite pokret sa što opuštenijim trbuhom i leđima. Lumbalno rotacijsko istezanje Konačno, ovo je položaj koji je prilično jednostavan za reproducirati i ugodan za leđa. Trebate stolicu ili stolić za kavu; u svim slučajevima stabilan i prilično nizak oslonac. Položaj se sastoji od ležanja na leđima, dok se listovi potpuno naslanjaju na stolicu/stolić. Kukovi i koljena su gotovo pod pravim kutom. Težina nogu potpuno se rasterećuje odabranim osloncem. Ovaj položaj može pružiti vrlo ugodan osjećaj opuštanja mišića. Položaj za otpuštanje lumbalnih mišića u slučaju blokiranih leđa

 Nemam fotografiju ove pozicije pri ruci, pa hvala Judith!

Savjetujem vam da ne pokušavate sami reproducirati brze manipulacije koje provode manualni terapeuti kao što su osteopati ili kiropraktičari. Nekoliko univerzalnih savjeta: krenite postupno, ne žurite, nastavite disati tijekom pokreta, a trbušne i leđne mišiće ostavite prilično opuštene. Ovi primjeri vježbi, naravno, nisu vrijedni konzultacije sa zdravstvenim djelatnikom. Koliko dugo će moja leđa biti blokirana? U ovom trenutku u članku morate znati jednu važnu stvar. Čak i ako sve radimo kako treba, nismo sigurni kako brže ozdraviti od lumbaga. Ono što iznad svega želimo je učiniti ovu epizodu lakšom za upravljanje i manje štetnom za vašu kvalitetu života, te spriječiti da ona više potraje. Trajanje križobolje uvelike varira od osobe do osobe. Kašnjenje koje se obično opisuje je 4 do 6 tjedana. Ako želite ići u više detalja, snažno vas potičem da pročitate ovaj članak: Koliko dugo stvarno traje lumbago? UDIO UDIO UDIO Neka sredstva za dalje Uz članke spomenute na ovoj stranici, preporučujem čitanje dva članka o liječenju. Ovdje su: Vodič za liječenje hernije diska bez lijekova te liječenje išijasa i fizioterapije. Konačno, u nastavku možete otkriti i dva dodatna video izvora. Upravljanje napadima boli u leđima u 3 koraka Ovo je potpuni vodič za upravljanje krizom boli u donjem dijelu leđa, u tri koraka (razumijevanje čimbenika koji izazivaju, prepoznavanje začaranih krugova i primjena drugog načina upravljanja). Mnogi savjeti grupirani su zajedno u videozapisima, kao i sažetak najboljih tretmana za akutnu bol u donjem dijelu leđa. Kako biste saznali više, idite na ovu stranicu: Upravljanje napadima boli u leđima u 3 koraka. Metoda vježbe Metoda vježbanja sastoji se od prilično velike zbirke vježbi za leđa (182 vježbe) i jednostavnog i učinkovitog pristupa doziranju. Cilj je pomoći vam da se svaki dan osjećate pokretljivije i slobodnije. Ako su vam leđa blokirana, niže razine težine postaju još korisnije. Ovdje saznajte detalje: Razumijevanje metode vježbanja za vaša leđa. Što vam najbolje odgovara kada su vam leđa blokirana? Kao i uvijek, vaše povratne informacije su korisne i cijenjene, posebno kada podijelite ono što vam pomaže u teškim situacijama. Možete napisati komentar ispod. Nadam se da vas je ovaj članak prosvijetlio i dao vam neke alate za korištenje. Sljedeći članak o lumbagu trebao bi se pozabaviti njihovim najmisterioznijim aspektom: što se događa straga kada se "blokiramo"? Vidimo se uskoro Eric..,J'ai le dos bloqué, que faire ? (Lumbago, traitement) (comprendresondos.fr)